Orbidans

  • Home
  • Par mums
  • Pakalpojumi
  • Jautājiet mums
  • Galerija
  • Publikācijas
  • Kontakti
  • Piesakies apmeklējumam
  • Mūsu partneri

  • Latvian (LV)
  • Russian (RU)
  • English (UK)

  • Home
  • Blogs

Prostatas vēzis.

prostatas apskate

Ginekomastija.

 

500px GynecomastiaFrontalAsymSevere

Ginekomastija ir endokrīnās sistēmas  hormonālie traucējumi ,kuru rezultātā veidojās labdabīgs vīriešu krūšu dziedzera palielinājums.

Vārds ginekomastija cēlies no grieķu vārdiem “ginek “,kas nozīmē sieviete un  “mastos”,kas nozīmē krūts –tātad sieviešu krūts.

Izcelsmes mehānisms – nepareizas attiecības starp vīriškajiem(testosterons) hormoniem un sievīškajiem (estrogēns),kā parasti sievīšķie ir nomākuši vīrišķos.

Es savā ārsta praksē esmu sastapies ar daudziem ginekomastijas gadījumiem. Un varu pateikt ka ar to jokot nevajadzētu ,jo daži pacienti ,kas neārstējās ,neņēma vērā speciālistu rekomendācijas, saslima ar krūšu dziedzera vēzi,kas arī beidzās letāli.

Biežākie gadījumi ir bijuši sportistiem sakarā ar nepamatotu androgēno preparātu (dopinga)lietošanu. Kā arī narkotiku izraisītās formas.bet neliela ginekomastija sastopama lielai daļai vīriešu pēc 50 ar paaugstnātu ķermeņa massu.

Siptomātika

Vizuāli konstatē palielinatus krūšu dziedzerus ,bieži vien asimetriskus arī oreola ir pietūkusi un plielināta ,nereti novēro balta šķidruma izdalīšanos.Svarīgi atšķirt īsto ginekomastiju no pseidoginekomastijas ,ko novēro vīriešiem pie aptaukošanās, parasti palpē zemādas sabiezējumu sakarā ar taukaudu uzkrāšanos zemādā.Šiem pacientiem novēro vēl citas habitus izmaiņas ,kā sekundāro dzimumpazīmju mazināšanos :

  1. Izmainīts balss tembrs.
  2. Samazināts apmatojums uz sejas, padušu un kaunuma paugura rajonā .
  3. Dzimumlocekļa,sēklinieku  izmērs samazinājumu.
  4. Muskulatūras attīstības samazinājumu.

Klasifikācija

  1. Jaundzimušo ginekomastija  sastop 60 -90% gadījumos no visim jaundzimušiem zēniem(pārejošā )sakarā ar mātes hormonu darbību.Parasti pāriet pēc 2-3 nedēļām.
  2. Puberitārā ginekomastija sastopama 70% pusaudžu ,sakarā ar hormonālās sistēmas pārmaiņām 75% šīs ginekomastijas gadījumu pāriet bez kādas terapijas 2gadu laikā
  3. Pieaugušo ginekomastija- sastop  70% gdījumos.
  4. Senīlā ginekomastija , satopama 24% -65%  pēc 50- 80 gadiem,kas saistīta ar andropauzi un taukaudu pieaugumu ,kur notiek pastiprināta testosterona aromatizācija.

Sastopamība

Cēloņi

Medikamenta grupa Medikaments
Hormoni
  • Gonodotropīnu atbrīvojošais hormons un tā analogi.
  • Androgēni un anabolie steroīdi
  • Estrogēni un estrogēnu agonisti
  • hCG,augšanas hormons
Antiandrogēni un androgēnu sintēzes inhibitori
  • 5alfa reduktāzes inhibītori,
  • Ciproterona acetāts
  • Flutamīds
  • Finasterīds

bikalutamids,

spironolaktons.

Antibiotikas
  • Izoniazīds
  • Metronidazols
  • Stavudīns
  • Lamivudīns
  • Indiavirsulfāts
Pretmikožu preparāti Ketokonazols
Antivīrusu līdzekli Efavirenza (EFV) ar firmas nosaukumu “Sustiva”
Pret-āūlas medikamenti
  • Cimetidīns
  • Ranitidīns
  • Omeprazols
Citotoksiskie medikamenti, īpaši , alkilējošie aģenti ,kas tiek izmantoti vēža ārstēsanā ,tie piesaista alkil grupu pie DNS
Kardiovaskulārie medikamenti
  • Kalcija kanalu blokatori:
  • Amiodarons
  • AKE-inhibitori
  • Digoksīns
  • Metildopa
  • Amilorīds
  • Metaprolols
  • verapamīls
  • amlodipīns,
  • nifedipīns
Psihoterapeitiskie medikamenti
  • Diazepāms
  • Haloperidols
  • Fenotiazīdi
  • Tricikliskie antidepresanti
  • Serotonīna atpakaļ-saistošie inhibītori
Citi-citostātiķi
  • Fenitoīns
  • Penicillamīns
  • Allopurinols
  • Simvastatīns
  • Vigabatrīns
Pesticīdi ,insekticīdi Biežāk sastopamie DDT. Glifosāt (Raundaps)
Biežāk sastopamie vides estrogēni

Atrazīns,BPA,DDT,Dioksīns,Endosulfāns,PBB,PCBs,Ftalāti,Zeranol,

Kaitīgie paradumi
  • Alkohols –etanols pa tiešo nomāc testosterona sintēzi sēkliniekos.
  • Amfetamīns
  • Heroīns
  • Marihuāna

Biežākie sastopamie iemesli ir sekojoši:

  1. idiopātiska 25%
  2. pubertāte (tās laikā vai arī persistējoša pēc tās)25%
  3. medikamentoza 10-20%
  4. aknu ciroze ,nepietiekams uzturs 8%
  5. primārs hipogonādisms 8%
  6. sēklinieku tumors 3%
  7. sekundārs hipogonādisms 2%
  8. hipertireoze 2% -šeit notiek pastiprināta testosterona konvertēšana estradiolā sakarā ar paaugstinātu aromatāzes aktivitāti.
  9. nieru nepietiekamība – sakara ar paaugstinatu urīnvielas līmeni organismā tiek nomākta testosterona producēšana. 1%

Citi , retāki , iemesli:

  1. virsnieru adenoma vai karcinoma,
  2. ektopiska horiongonadotropīna sekrēcija (īpaši plaušu, aknu un nieru tumors),
  3. androgēnu sekrēcijas enzimātisks defekts, pārmērīga ekstraglandulāra aromatāzes (aromatizē testosteronu par estrogēnu) aktivitāte,
  4. androgēnu nejutības sindroms, īstais hermafrodītisms, AIDS,
  5. čūlainais kolīts.

Diagnostika

  1. mammogrāfija, lai izslēgtu iespējamu vēža gadījumu
  2. citu orgānu ultrasonoskopija -Sēklinieki ,prostata ,aknas (visu orgānu apskate ,kas pie primarās aspkates varētu likties par cēloni)
  3. krūts dziedzera aspirācijas biopsija,

Terapija

1.cēloņa noskaidrošana un pamatslimības ārstēšana ,

2.kaitīgo medikamentu, faktoru likvidācija.

3.hormonu līmeņa atjaunošanas pasākumi –estrogēnu nomākšana un androgēnu stimulācija.

4.plastiskā ķirurgija,kas ir iecienīta “Bodi bilderu” aprindās.

13.02.2014                                                                                  Dr.Jānis Orbidāns

Impotence –erektīlā disfukcija

Impotence

Kriptorhisms

Sēklinieku torsija.

Sēkliniku cista.

 

 

seklinieka cista

Varikocēle.

Sāpes sēkliniekos.

Sāpes sēkliniekos.

sāpes sekliniekos

Vīrietības noriets

Vīrietības noriets

virietibas noriet 2

Segmentāri reflektorā masāža.

Segmentāri reflektorā masāža.

segmet.refl

Orgāna nosaukums Muguras samadzeņu segmenti
Sirds un aortas descendējošā daļa С3-4, D1-8
Plaušas un bronhi С3-4, D3-9
kuņģis С3-4, D5-9
Zarnas С3-4, D9-L1
Taisnā zarna D11-12, L1-2
Aknas žultspūslis С3-4, D6-10
Aizkņģa dziedzers С3-4, D7-9
Liesa С3-4, D8-10
Nieres.urīnkanāli Cl, D10-12
Urīnpūslis D11- L3(S2-S4)
Priekdziedzeris. D10-12(L5),(S1-3)
Sēklinieki un to piedēkļi m D12 - L3
Dzemde D10 - L3
Sēklinieki D12 - L3

Piezīmes , С — kakla segmenti ; D — krūšu segmenti; L — jostas daļas segmenti; S —

Krustu daļas segmenti

Segmentālai masāža ir masāža, kas  balstīta uz segmentāro  ķermeņa uzbūves teoriju, kas izmanto klasiskās masāžas paņēmienus, kā arī īpašas segmentāros panēmienus.

Segmentāri reflektorā masāža iedarbojas uz kustību segmentu – funkcionālu vienību, kuru veido divi blakus esoši mugurkaula skriemeļi, starpskriemeļu disks, starpskriemeļu locītavas, saites un attiecīgais muguras smadzeņu segments. Ja šajā segmentā ir izmaiņas, var būt izmaiņas arī ādā, muskuļos, saistaudos, skeletā un iekšējos orgānos.

Ādā novēro sekojošas izmaiņas: paaugstinātu jutību, vietējas temperatūras izmaiņas, ādas krāsas izmaiņas, sāpes.

Muskuļos parādas sekojošas izmaiņas: sāpes, tonusa izmaiņas un sabiezējumi muskuļaudos.

Ja ir izmaiņas kaulu plēvē, var būt sāpīgs krūšu kauls, ribas, lielais apakšstilba kauls.

Saistaudos var parādīties uzbriedumi, ievilkumi un iespiedumi.

Piemēram, ja skarts ir krūšu kurvja otrais un trešais segments, var būt sāpes un muskuļu sasprindzinājums starp lāpstiņām, kā arī sāpes sirds rajonā.

Veicot segmentāri reflektoro masāžu un iedarbojoties uz attiecīgo segmentu, iespējams novērst šīs nepatīkamās izmaiņas un sajūtas.

Segmentāri reflektorā masāža ir piemērojama katram pacientam individuāli.

Šo masāžu izdara, ja ir:

  1. plaušu slimības,
  2. perifēro asinsvadu slimības(erekcijas traucējumi)
  3. mugurkaula slimības,
  4. radikulīts,
  5. kuņģa - zarnu trakta slimības,
  6. sirds asinsvadu slimības.

Segmentu masāžas mērķis:

Galvenais mērķis,  ir likvidēt visas patoloģiskireflektorās izmaiņas organismā, kas ir radušies pie  konkrētās patoloģijas

 

Masāžu nedrīkst izdarīt, ja ir:

  1. ļaundabīgie

Testosterons.

testosterone 2

Vairāk rakstu...

  • Priekšlaicīga ejakulācija.
  • Par seksa labvēlīgo ietekmi uz vīrieša organismu.
  • Masturbācija
  • Vīriešu neauglības cēloņi
  • 1
  • 2

Visvairāk skatītais raksts (reizes)
418608
  • Kontakti
  • Pakalpojumi
  • Blogs
  • Home
  • Par mums
  • Pakalpojumi
  • Jautājiet mums
  • Galerija
  • Publikācijas
  • Kontakti
  • Piesakies apmeklējumam
  • Mūsu partneri